"몸 아픈데 병원에선 ‘이상 없다’"... '신체증상장애' 원인, 첫 규명
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"몸 아픈데 병원에선 ‘이상 없다’"... '신체증상장애' 원인, 첫 규명
  • 정 현 기자
  • 승인 2024.04.17 00:06
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- 분당서울대병원 박혜연 교수팀, 아주대 박범희 교수팀, 공동 연구
- 기분증상이 신체증상에 영향을 미친다는 과학적인 근거 밝혀내
- 신체증상장애 환자, ‘불안과 분노’가 통증 더 심각하게 만들어
- 논문, SCI급 저명 국제학술지 'Brain, Behavior and Immunity' 게재

[위즈뉴스] ‘신체증상장애’는 뚜렷한 원인 없이 통증, 피로감, 소화불량, 어지럼증 등 신체적인 증상이 지속되는 질환이다. 신체증상으로 일상에 큰 지장을 받지만 원인을 찾기 위한 검사에서는 이상소견을 보이지 않는 경우가 흔하다. 신체증상에만 초점을 맞추는 것이 이 장애의 특징이며, 환자들은 정신건강의학과 진료보다는 내과, 신경과, 마취통증의학과, 이비인후과 등 타과 진료만을 찾는 경우가 많다.

최근 국내 연구진이 '몸은 아픈데 병원에서는 이상이 없다'고 하는 신체증상장애가 기분에 영향을 받으며, 특히 불안과 분노가 환자의 통증을 더 심각하게 만든다는 사실을 밝혀냈다.

분당서울대병원은 16일, 정신건강의학과 박혜연 교수와 아주대 박범희 교수로 구성된 공동 연구팀이 신체증상장애 기전을 탐색하기 위해 신체증상장애 환자 74명과 건강한 대조군 45명을 대상으로 휴식상태의 기능적 MRI 검사, 혈액검사, 임상심리학적 검사, 혈액 내 신경면역표지자, 임상증상점수(신체증상, 우울, 불안, 분노, 감정표현 장애) 등을 분석한 결과, '불안과 분노'가 환자의 통증을 더 심각하게 만든다는 사실을 규명했다고 밝혔다.

박혜연 교수(왼쪽)와 박범희 교수 / 사진=분당서울대병원, 아주대 홈페이지

이번 연구 결과를 담은 논문은 뇌과학 분야의 SCI급 저명 국제학술지 '뇌, 행동 면역(Brain, Behavior and Immunity, IF=15.1)’ 최근호에 게재됐다.  

논문명은 ‘Affective dysfunction mediates the link between neuroimmune markers and the default mode network functional connectivity, and the somatic symptoms in somatic symptom disorder’이며, 분당서울대병원 박혜연 교수가 교신저자로, 아주대 박범희 교수가 제1저자로 참여했다.   

"기분증상을 관리함으로써 신체증상 완화할 수 있어"

공동 연구팀의 박혜연 교수는 “불안이나 분노 등 기분증상이 동반된 신체증상장애 환자에게는 기분증상을 효과적으로 관리함으로써 신체증상을 완화할 수 있음이 이번 연구를 통해 밝혀졌다”며 “DMN(Default Mode Network)가 신체증상장애에 주요한 허브임을 확인하였으므로 관련된 인지행동치료나 신경자극치료 등을 적극적으로 시도해 볼 수 있을 것”이라고 말했다.

국제학술지 'Brain, Behavior and Immunity' 최근호에 게재된 해당 논문
doi.org/10.1016/j.bbi.2024.02.017

신체증상장애는 신체 감각이나 자극, 감정, 스트레스를 처리하고 조절하는데 핵심적인 역할을 하는 '디폴트 모드 네트워크'(Default Mode Network, DMN)의 기능과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. DMN은 멍한 상태이거나 명상에 빠졌을 때 활발해지는 뇌 영역이다. 

연구결과 신체증상 환자들은 대조군에 비해 더 심각한 신체증상과 기분증상(우울, 불안, 분노)을 보였고 일부 DMN의 연결성이 저하된 것을 확인했다.

특히, 불안과 분노가 신체증상과 DMN의 기능적 연결성 관계에서 유의미한 영향을 주는 것을 확인했다. 즉, 불안하거나 화가 날 때 복통, 어지럼증과 같은 통증을 더 심하게 경험하게 된다는 것이다.

이는 기분이 통증 등 감각을 제대로 인식하고 처리하는 DMN의 기능을 저하시켜, 왜곡된 감각 처리를 유발해 신체증상을 증폭시키거나 과반응하기 때문인 것으로 풀이된다. 예를 들어 분노는 위액 분비, 내장통증에 대한 민감도를 증가시켜 기능적 위장장애나 복통을 악화시킬 수 있다.

연구팀은 "이번 연구는 신체증상의 기전을 다양한 기분증상에 초점을 맞추어 뇌의 기능적 연결성 및 신경면역지표 등 다차원적 요인으로 탐색한 최초의 연구"라며 "기분이 뇌 기능에 매개적 역할을 함으로써 신체증상에 영향을 줄 수 있다는 과학적인 근거를 마련한 것에 의의가 있다"고 밝혔다.

이번 연구는 한국연구재단의 지원으로 진행됐다.


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